Bronquite / Bronquiolite

O que é?

A bronquite é uma inflamação dos brônquios, estes funcionam como canais que levam o ar até os pulmões. Pode ser aguda — geralmente causada por infecções virais, como gripes e resfriados — ou crônica, quando os sintomas se repetem por meses ou anos, estando fortemente associada ao tabagismo e à exposição prolongada à poluição.

Já a bronquiolite é uma doença que acomete principalmente crianças menores de 2 anos, sendo causada, na maioria das vezes, pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). A inflamação atinge os bronquíolos (vias aéreas mais finas), dificultando a passagem do ar e podendo levar a crises graves de falta de ar. O vírus da bronquiolite também acomete adultos, entre estes os idosos são os que mais sofrem, não só com bronquiolite, mas pneumonia, infarto, descompensação cardíaca em decorrência do processo inflamatório viral.

Sintomas

  • Bronquite aguda: tosse persistente, chiado, catarro, febre baixa e falta de ar.
  • Bronquite crônica: tosse com catarro por pelo menos 3 meses em dois anos consecutivos, associada à piora progressiva da função pulmonar.
  • Bronquiolite: tosse seca, chiado no peito, respiração rápida, esforço para respirar (com retração das costelas), dificuldade para mamar e febre.

Esses sintomas variam conforme a gravidade e a idade do paciente.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através da avaliação clínica, com base nos sintomas e no exame físico. Exames complementares como radiografia de tórax, espirometria (teste de função pulmonar) e exames laboratoriais podem ser solicitados para diferenciar de outras doenças respiratórias.

No caso da bronquiolite, a história clínica e o exame físico geralmente são suficientes, sendo os exames de imagem reservados para casos graves.

Tratamento

  • Bronquite aguda: costuma ter evolução limitada e tende a melhorar em algumas semanas, requer cuidados com inalação, uso de broncodilatadores e anti-inflamatórios específicos. Antibióticos, geralmente, não são indicados, exceto se houver suspeita de infecção bacteriana.
  • Bronquite crônica: exige acompanhamento regular, suspensão do tabagismo, uso de broncodilatadores e corticoides inalatórios por tempo prolongado para reabilitar a respiração.
  • Bronquiolite: tratamento de suporte, com oxigênio quando necessário, hidratação e controle dos sintomas. Em casos graves, pode ser necessário internação. E considerar diagnóstico diferencial se não evoluir com melhora.

Cuidados Ambientais para Prevenção

  • Evitar o contato com fumaça de cigarro, poluição e poeira.
  • Manter ambientes bem ventilados e higienizados.
  • Vacinar contra gripe, COVID-19 e pneumonia.
  • Em crianças, evitar exposição a pessoas gripadas, especialmente em épocas de maior circulação do VSR.

Prevenção

  • Não fumar e evitar o tabagismo passivo.
  • Praticar atividade física regular.
  • Manter vacinas em dia.
  • Procurar atendimento médico ao perceber sintomas persistentes de tosse ou chiado.

Erros comuns no manejo da bronquite / bronquiolite

  • Automedicação com antibióticos: ineficaz na maioria dos casos de origem viral.
  • Uso excessivo de xaropes para tosse: podem mascarar sintomas e atrasar o diagnóstico.
  • Minimizar sinais em crianças: dificuldade para mamar, respiração rápida e chiado são sinais de alerta que exigem avaliação médica imediata.

Conclusão
 A bronquite e a bronquiolite exigem atenção e cuidado, podem evoluir para quadros graves se não forem acompanhadas de perto. O tratamento adequado e a prevenção são fundamentais para manter a saúde respiratória em dia.